Dr. Kiran Godse是印度的醫學博士、皮膚學副教授，EADV受邀講師，AAD焦點會議主任，是孟買D.Y.Patil Hospital的皮膚科副主任、Shree Skin Centre診所負責人，在國際皮膚領域享有盛譽。

Dr. Kiran Godse在印度和國際期刊上發表過40多篇論文，對于藥物治療白癜風，銀屑病有豐富的理論和臨床經驗。

GSD自進入印度以來，得到了包括Dr. Kiran Godse醫生在內一大批皮膚專家、教授的認可和熱衷。其中Dr. Kiran Godse更是在印度一線皮膚科期刊上發表了GSD丁克斯308nm準分子光聯合藥物治療白癜風的論文，并引起了印度皮膚領域的巨大關注。

以下為Dr. Kiran Godse在《印度皮膚病藥物雜志》上發表的論文內容。

以下是文章譯文：

2018 Indian Journal of Drugs in Dermatology

《印度皮膚病藥物雜志》2018年1-6月刊

308 nm準分子光與局部他卡西醇軟膏聯合治療白癜風

白癜風是一種常見的、后天性的皮膚色素性疾病，會一定程度上影響生活人們的質量。這種疾病大約影響全世界1%的人口。研究表明，白癜風的損容性特點會導致較高的心理發病率。

308 nm準分子激光是一種較新的治療方法，可以在較短的時間范圍內產生較理想的效果。我們曾經在33名成年患者中嘗試過使用他卡西醇軟膏聯合準分子光療法，（18名女性和12名男性患者，平均年齡31.1歲，年齡組21-65歲，平均發病時間為3.1年，2.1-5年不等。有20位病人皮損位于面部，頸部4例，四肢9例。排除標準為：體表皮損面積＞20%以及不穩定型白癜風。

我們采用深圳市吉斯迪科技有限公司的308 nm準分子光，波長為308nm，頻率為50/60赫茲，最大照射面積為18.9cm2。

在開始治療前，計算最小紅斑劑量（MED）。患者需要在夜間涂抹上他卡西醇軟膏，每周接受兩次308 nm準分子光治療。

準分子光的初始劑量是基于治療完72小時后MED的程度而決定的。每周進行兩次光治療，直到患者出現明顯的色素生長。每來一次能量增加10%，直到患者出現色素再生長。然后根據副作用的嚴重程度改變劑量，維持或減少10%。沒有一個患者會因為激光治療的一些副作用而停止治療。

準分子激光治療12周后，三例失訪。色素再生長根據治療區域的色素生長百分率進行分級：

75% - 100%色素再生長，效果非常好（等級3）；50% - 74%，效果良好（等級2）；25% - 49%，效果一般（等級1）；1%–24%，效果不好（等級0）。接受光治療的三十例患者中，12例表現出非常好的色素再生長現象，8例效果良好，5例色素再生長效果一般，5例色素再生長效果較不理想。

沒有發現比較嚴重的副作用。1，24 -二羥基維生素D（維生素D3）已被用于治療T細胞介導的炎癥性皮膚疾病，如銀屑病、癢疹和白癜風。

薩胡提發現局部他克索醇有增強窄譜波段紫外線（UVB）的功效，它能夠增強色素生長的程度，減少色素再生時間，并降低窄譜中波UVB的累積量。在另一項研究中顯示，他克索醇與陽光照射的結合治療與單獨的日光照射相比并沒有額外的效果。

同時他克莫司局部應用可增強308 nm單色準分子光治療白癜風的效果，并且這種組合實現了用更低的能量出現更短的色素生長時間。

公開試驗表明局部應用他克索醇。（1，24 -二羥基維生素D3），與鈣泊三醇（1，25-二羥維生素D3）類似的結構的維生素D3類似物，與陽光照射結合可誘導色素生長。

本研究的局限性為患者數量較少以及一些不受控制的因素。

我們發現這種療法在實踐中是有效的。不過，還需要更大量的隨機案例來證實臨床效果。

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作者：

Kiran Godse, Gauri Godse1

D Y Patil Hospital, 1Shree Skin Centre, Nerul, NaviMumbai, Maharashtra, India

Address for correspondence: Prof. Kiran Godse,

D Y Patil Hospital, Nerul, Navi Mumbai,Maharashtra, India.

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